Бессонница при отказе от курения

Этапы очищения

Процесс освобождения от метаболитов никотина сложен, но начинается с первых минут отказа от сигарет, проходя ряд этапов.

Многие изменения в организме не подлежат реставрации, а с течением времени становятся триггерами озлокачествления клеток.

К ним относится:

• Деструкция альвеол легких, не сумевших освободиться от смол и канцерогенов.
• Длительно не регенерирующий ожог слизистой полости рта, способный трансформироваться в гиперплазию и рак губы.
• Токсическое поражение ротоглотки с исходом в рак гортани, горла.

Органы дыхания

Табачный дым усиливает выведение мокроты из легких через бронхи. У курильщика мокроты образуется гораздо больше из-за раздражения дыхательных путей дымом — именно поэтому первая сигарета провоцирует активное откашливание. Когда курение прекращается, заканчивается и стимуляция работы бронхов. Поэтому человеку трудно откашлять мокроту, которая при бронхите или ХОБЛ продолжает образовываться.

Как справиться?
Запаситесь терпением. В зависимости от индивидуальных реакций период может затянуться до нескольких месяцев. Во время него стоит много и активно двигаться, чтобы сделать дыхание глубже и стимулировать очищение бронхов естественным путем. Если недомогание затянулось, обратитесь к врачу-пульмонологу. Специалист может назначить специальные препараты, которые очищают бронхи и легкие — так вы облегчите себе процесс.

Вывод: при отказе от курения могут появиться неприятные симптомы со стороны самых разных систем организма, но с ними довольно легко можно справиться. А польза от отказа от курения – снижение риска тяжелых заболеваний и улучшение самочувствия — значительно перевешивает временные неудобства.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1–3 дней ему перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Диагностические мероприятия

Врач должен оценить общее состояние больного, уровень его сознания, состояние гемодинамики, дыхательные и сердечнососудистые нарушения, оценить физиологические и патологические рефлексы, провести регистрацию основных клинических симптомов. Прежде чем начать лечение у пациента должны быть выявлены сопутствующие заболевания с целью исключения осложнений. При алкоголизме и наркомании выявляется концентрация содержания психотропного вещества в крови и в моче. Больному необходима консультация психиатра-нарколога.

Перед тем, как снять абстинентный синдром врач собирает анамнез и оценивает общее состояние больного. Тактика лечения зависит от вида абстинентного синдрома, от того, как часто человек принимал психоактивное вещество и от выраженности симптоматики.

Как правило, больной не может адекватно оценить тяжесть своего состояния. Купирование абстинентного синдрома возможно дома у пациента, но только в самых тяжелых случаях и после консультации специалиста.

Очень опасно лечить абстиненцию в домашних условиях самостоятельно, или при помощи знакомых медицинских работников (некомпетентных врачей или медсестер). При алкогольной абстиненции «капельницы на дому» могут привести к тяжелым нарушениям сердечно-сосудистой системы, вплоть до остановки сердца. Больного с абстиненцией необходимо поместить в условия наркологического стационара, очень тяжелые случаи этого синдрома требуют лечения в реанимационном отделении.

В стационаре для снятия симптомов абстиненции назначается дезинтоксикационая терапия, поддержание гемодинамики и сердечно-сосудистой деятельности, назначаются электролиты.

Очень осторожно надо применять в лечении « синдрома отмены» у наркоманов и алкоголиков транквилизаторы. Всем больным симптоматическая и общеукрепляющая терапия. Никотиновая абстиненция не требует интенсивного лечения и наблюдения врача, человек должен сам бросить курить

Для «облегчения состояния» больного при никотиновой абстиненции назначаются антагонисты никотиновых рецепторов

Никотиновая абстиненция не требует интенсивного лечения и наблюдения врача, человек должен сам бросить курить. Для «облегчения состояния» больного при никотиновой абстиненции назначаются антагонисты никотиновых рецепторов.

Подбор необходимых лекарственных препаратов, а также разовых и суточных доз для лечения и купирования абстиненции производится строго индивидуально. Медицинская помощь при этом зависит от тяжести проявления симптомов, психического, соматического, неврологического состояния пациента. При лечении наркотической абстиненции врач должен выяснить как часто и как давно пациент употреблял наркотическое вещество. Для того, чтобы избавиться от наркотической или алкогольной зависимости, необходимы годы психотерапии, лечение физической и психической зависимости и желание пациента.

Лечение «синдрома отмены» у алкоголиков и наркоманов должно проводиться только под наблюдением врача. Фармакологическое действие многих лекарств при лечении абстиненции извращается, а иногда может привести к летальному исходу.

Лечение абстинентного синдрома у новорожденных должно проводиться в реанимационном отделении роддома. Ребенку с «синдромом отмены» показано обезболивание, инфузионная терапия, коррекция гемодинамики, симптоматическая терапия. Новорожденных с «синдромом отмены» нельзя кормить грудным молоком, им назначаются искусственные молочные смеси.

Способы отказа от ночного курения

Ощущая значительный ночной дискомфорт во время сна после курения, приверженец табака начинает искать средства, способные избавить его от вредной привычки. Доктора предлагают лекарственные препараты и народные средства. Лекарства подразделяются на три категории и назначаются лечащим врачом:

• заменяющие никотин препараты: Табекс, Никоретте и др.;
• агонисты никотиновых рецепторов – не позволяющие вредному веществу никотину взаимодействовать с рецепторами мозга: Триптофан, Неуробекс и др.;
• антидепрессанты: назначаются по рецепту строго в соответствии с индивидуальными особенностями здоровья курильщика.

Не желающие заменять никотиновую зависимость лекарственной, обращаются к народной медицине:

• настой из овса: две столовых ложки молотых овсяных хлопьев заливают стаканом кипяченой воды и дают настояться около 5 часов в прохладном месте. В той же воде отваривают 15 минут, затем добавляют столовую ложку лепестков календулы. Отвар готов, его можно принимать по столовой ложке в течение дня и перед сном;
• настойка на листьях подорожника: свежие листья растения промывают и плотно укладывают в прозрачную емкость. Заливают водкой, настаивают две недели и принимают перед сном.

Медики обращают внимание на растение стевия: его состав способен поддерживать иммунитет человека, что позволяет быстрее бороться с воздействием никотина

Факт № 1. Курение вмешивается в работу нервной системы

Никотин считается средним стимулятором, поэтому, как и любой другой из них, он повышает кровяное давление и заставляет сердце биться чаще. Другими словами, ни при каких условиях, даже в теории, он не может помочь человеку расслабиться и заснуть. При этом, в отличие от других наркотиков, никотин не только вызывает привыкание, но и одновременно является мощным ядом, который постепенно разрушает нервную систему. Поэтому, каждый раз делая затяжку, человек удовлетворяет желание курить и вместе с тем получает отравление никотином.

Если в этот момент у человека нет возможности затянуться сигаретой, естественно, он ощущает дискомфорт, вызванный синдромом абстиненции. Однако это состояние не имеет ничего общего с болью. Человек страдает совсем не потому, что проявляются симптомы «отвыкания», а от того, что не может удовлетворить свое желание (или, как ему кажется, потребность) покурить. Конечно, он раздражается, иногда настолько, что хочет «оторвать кому-нибудь голову». И нет ничего удивительного в том, что, удовлетворив свое желание покурить, он становится более миролюбивым и «спокойным», чувствует сонливость, и ему вроде как легче заснуть.

Человеку кажется, что он расслабился, но на самом деле он просто удовлетворил свое желание покурить

Правильная медицинская диагностика

Для выяснения происхождения болевых ощущений в груди терапевт осмотрит больного, послушает сердцебиение и частоту дыхания, произведет измерение артериального давления и пульса. На основе всего этого назначит подходящее медобследование. Понадобиться прохождение компьютерной томографии, ЭКГ, рентгена, ФЭГДС.

Если у врача появятся предположения о проблемах с сердцем, то он направит пациента на прохождение ЭКГ. С его помощью определяется наличие стенокардии, неправильной сердечной деятельности, инфаркта миокарда. При проблемах в легких и ребрах, назначается рентген груди.

Он опровергнет или подтвердит перелом ребер или пневмонию. Если рентген не даст конкретного ответа, понадобиться прохождение УЗИ и компьютерной томографии.

Проблемы в желудочно-кишечном тракте поможет определить ФЭГДС. Обязательная мера в диагностике болей в груди – общий анализ крови. Он укажет на возможные воспаления в организме.

К чему может привести бессонница?

Многие спрашивают у врачей о том, к каким последствиям может привести бессонница после того, как бросила курить? Трудности со сном могут привести не только к плохому самочувствию, но и вызвать серьёзные проблемы со здоровьем:

1. Развитие болезней. Стресс и постоянный недосып приводят к истощению организма. Это может стать причиной обострения имеющихся хронических болезней или привести к их развитию.
2. Нервный срыв. Если человек постоянно находится в стрессовом состоянии, то это крайне негативно воздействует на его психику. А если это состояние ещё дополняется хроническим недосыпом, то в результате может произойти нервный срыв. Как правило, большинство курильщиков на данном этапе снова возвращаются к вредной привычке.
3. Нарушение трудоспособности. При недосыпе человек лишается возможности нормально выполнять свои рабочие обязанности. В результате появляются проблемы с начальством и коллегами.

Ещё одно опасное последствие хронического недосыпа – нарушения в работе иммунной системы. Дело в том, что сон – это один из самых важных условий для крепкого иммунитета. И даже несколько беспокойных ночей может привести к его резкому снижению. В результате человек будет уязвим перед инфекциями и вирусами.

Что делать бросающему

После отказа от курения нужно научиться успокаиваться и расслабляться без сигарет. В этом помогут простые техники и упражнения, которые доступны каждому.

Подготовка ко сну

Чтобы не мучала бессонница после отказа от сигарет, необходимо изменить алгоритм своего поведения во время подготовки ко сну:

Нужно соблюдать режим, то есть ложиться в одно и то же время.
Перед сном необходимо увлажнять и проветривать комнату.
Также стоит обратить внимание на режим питания. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до того, как отправиться в кровать

Желательно, чтобы ужин был легким. Непосредственно перед сном можно выпить стакан теплого молока.
Короткая вечерняя прогулка приводит в норму нервную систему и стабилизирует эмоциональное состояние.

https://youtube.com/watch?v=i5w75ABpsMU

Упражнения для расслабления

Также существуют определенные упражнения, которые помогают снизить уровень беспокойства и переживаний. Чтобы организм перешел в состояние покоя, необходимо на них сконцентрироваться.

Все упражнения выполняются в лежачем положении, непосредственно перед сном:

Медленно вдохнуть воздух на полную грудь через рот. После этого задержать дыхание, считая до 7. Но счет 8 быстро выдохнуть сквозь стиснутые зубы. Упражнение повторяется 10 раз.
Поочередно напрягать различные мышцы тела, после чего резко их расслабить.
Закрыть глаза и максимально высоко поднять зрачки. Упражнение повторяют 3 раза.
Открыть глаза и медленно посчитать до 5. Затем закрыть глаза и посчитать в обратном порядке

В этом упражнении главное сосредоточить внимание на своем дыхании и счете, не отвлекаясь на другие звуки и предметы.

Другие варианты

Когда случай особо тяжелый, потребуется консультация специалиста. Если все описанные способы не помогают, нужно пойти к психотерапевту и рассказать о своей проблеме. Доктор может в этом случае посоветовать легкие успокоительные или снотворные.

Также можно обратиться к народной медицине. Существует достаточно много природных лекарств, помогающих справиться с расстройствами сна. Самые распространенные рецепты:

1. 2 ст. л. корня валерианы нужно залить 500 мл кипятка и поставить на медленный огонь на полчаса. Полученный отвар переливают в термос и настаивают в течение 12 часов. Принимать следует перед сном по 1-2 ст. л.
2. Варить 2 ст. л. семян укропа в 500 мл кагора на протяжении 30 минут, после чего настаивать в течение суток. Принимать нужно на ночь по 2 ст. л. Во время кипячения весь алкоголь испаряется, но это средство все равно не рекомендуется применять во время беременности.
3. 1 ст. л. семян крапивы нужно залить 250 мл кипятка и отправить на огонь на 10 минут. После этого отвар процеживают и оставляют настаиваться в течение 2 часов. Употребляют перед сном весь полученный отвар. Предварительно его подогревают и добавляют 1 ч. л. меда.
4. Хорошо помогает уснуть парное козье молоко. Нужно выпить стакан уже в постели, добавив в него 1 ч. л. меда. Дополнительно можно добавить 10-15 капель валерианы, настоянной на спирту.
5. 1/2 стакана сушеных ягод шиповника заливают 500 мл кипятка и настаивают в термосе в течение 2 часов. После этого настой процеживают и пьют 2 раза в день по 1 стакану. Второй раз нужно выпить перед сном. Это средство считается абсолютно безопасным, поэтому его можно использовать даже беременным женщинам.

Облегчение симптомов

Вы решили отказаться от вредной привычки, но желание курить выигрывает? Не сдавайтесь!
Вот несколько советов и рекомендаций, как облегчить недомогание:

Следует выяснить, в каких ситуациях вы испытываете желание курить. Ситуации называются триггерами. Простой способ – избегать таких триггеров (например, если вы всегда курили в баре после работы, попробуйте в первые дни его не посещать). Если ситуация не может быть предотвращена, попробуйте выработать “сценарий”, в соответствии с которым будете вести себя так, чтобы не тянуться к сигарете. Что может вызвать желание курить? Чаще это – эмоции, как отрицательные, так и положительные, пабы, кафе, праздники, посиделки (в основном, женщины часто связывают чашечку кофе и сигарету), скука. Но триггером может быть конкретная вещь, например, определенная песня, при которой вы закурили свою первую сигарету, и вдруг слышите ее по радио. Запишите на бумаге очень распространенные ситуации и старайтесь их контролировать.
Жажда сигареты, не длится долго. Часто, страстное желание стихает в течение нескольких секунд или минут, максимум, может беспокоить человека на протяжении 10 минут. Постепенно, после нескольких месяцев, интенсивность и частота позывов к курению ослабевает.
Необходимым условием является “чистый” дом. Избавьтесь от всех сигарет, пепельниц, в общем, от всего, что принадлежит к курению.
Объявите своему окружению о том, что вы бросаете курить. Тем людям, с кем ходили на перекуры на работе или курили в пабе, кафе. Попросите их о помощи (например, чтобы они не предлагали вам сигареты).
Придумайте деятельность, которая несовместима с курением (например, примите душ, совершите пробежку). Если у вас появится желание закурить, займитесь одной из подготовленных деятельностей.
Друг “на связи”. Договоритесь с кем-то, кто знает о вашем отказе от курения (хорошо иметь в запасе 2-3 человека, если один из них не поднимет трубку), попросите их о разрешении позвонить в кризисный период и поговорить.
Носите в своем кармане талисман, который напомнит вам о воздержании (например, небольшой камень, кусок бумаги с преимуществами здорового образа жизни). Во время кризисной ситуации думайте о нем или подержите в руках.
Кому-то помогает расслабление и воображение (представление конкретной картины). Лягте на кровать, закройте глаза

Вспомните что-нибудь, что поможет либо отвлечь внимание от сигарет (например, плавание в море), либо остановить мысли о курении (например, можете нарисовать в воображении большой знак “STOP”).
Если в вашем окружении есть человек, который бросает курить, подключитесь к нему.
Приобретите копилку и храните в ней деньги, которые сэкономите на сигаретах. В определенное время, когда соберется некоторая сумма, купите что-то в качестве вознаграждения за здоровый образ жизни.
У курильщиков часто возникает ощущение, что без сигареты в руке или во рту им чего-то не хватает

Попробуйте найти то, что вам руки и рот займет (например, носите карандаш, жуйте жевательную резинку, конфету.).
Часто рекомендуются и физические упражнения. Найдите вид спорта, который вам нравится. Если вы не относитесь к спортивному типу, можете оказать предпочтение ходьбе, сбору грибов.

Курение и здоровый сон — вещи несовместимые

Никотин — сильнодействующий стимулятор

Трудно назвать более несовместимые вещи, чем здоровый безмятежный сон и курение перед отходом ко сну. Никотин является, как и кофе, сильнейшим стимулятором. Он оказывает на организм бодрящее воздействие. Всегда проще предотвратить потенциальные причины, которые могут обусловить хроническое нарушение сна, чем в последствие бороться с весьма серьезным недугом.

Крепкий здоровый сон требует от организма подготовительного периода, расслабления и бережного отношения. Многочисленные исследования свидетельствуют, что курившие по пачке сигарет в день и отказавшиеся от этой вредной привычки, стали реже просыпаться ночью и не испытывали трудностей с засыпанием. Избавляясь от никотиновой зависимости, организм восстанавливает свои природные функции и не пробуждается по ночам из-за нехватки никотина.

Чтобы избежать томительного ожидания сна и не страдать от ночных бдений, следует взять за привычку следующие принципы:

• Отказаться от курения и тонизирующих напитков перед сном;
• Перед тем, как ложиться спать, не следует переедать, есть сладкое, употреблять много жидкости;
• Ограничить себя в чрезмерной физической и умственной нагрузке минимум за два часа до отхода ко сну;
• Избегать просмотров телепередач и работы за монитором компьютера в позднее время;
• Не злоупотреблять в вечернее время увлекательным чтением или шумными играми;

Легче предотвратить бессонницу, чем вылечить

Бессонница является серьезным недугом и может крайне отрицательно сказываться на общем уровне здоровья. В настоящее время нарушением сна страдают множество людей. Причинами недостатка сна могут быть чрезвычайно широкие факторы, начиная от психологических проблем, заканчивая серьезными заболевания, в том числе сердца и других важных внутренних органов. Таким образом, именно лечение недугов станет предпосылкой от избавления от бессонницы.

Если недостаток сна не обусловлен хроническими болезнями, то восстановить здоровый сон могут некоторые домашние рецепты:

• Непродолжительные горячие ванны для ног снимают синдромы усталости, оказывают успокаивающее воздействие на организм, способствуют улучшению сна;
• Если перед сном натереть виски лавандовым маслом, то процесс засыпания станет короче;
• Глубокий сон гарантирует регулярное использование эффективной настойки, приготовленной в домашних условиях: в стакане теплой кипяченой воды смешиваются одна чайная ложка сахарного песку и пять капель лавандового масла. Настойка выпивается медленным глотками непосредственно перед тем, как ложиться спать;
• Хороший сон обеспечивает настойка из семян укропа и десертного вина: в полу-литре кагора в течение получаса отвариваются 50г укропного семени. Отвар тщательно процеживается и принимается перед сном в количестве 50г.
• Стакан теплой воды с растворенной чайной ложкой соли помогает быстро заснуть.

Здоровый образ жизни исключает нарушение сна

Нарушение сна и трудное засыпание зачастую являются следствием депрессивного состояния, а также чрезмерного возбуждения. Переутомление и непроизвольный страх в самом ожидании плохого сна могут спровоцировать бессонницу.

Многие специалисты, занимающиеся проблемами нарушения сна, советуют простые правила, которые помогают восстановить способность быстро засыпать и обеспечивают полноценный сон:

• При нарушении сна ночью, не рекомендуется прибегать к борьбе с бессонницей, тем более вставать с кровати, чтобы выкурить сигарету. Следует послушать негромкое радио до наступления сонливости;
• Позднее вставание с кровати по выходным обусловливает сбой биологических часов и может обусловить бессонницу с наступлением рабочей недели;
• Отходить ко сну лучше всего при наступлении сонливости. Если сон не наступает в течение получаса, представляется целесообразным подняться с постели и заняться приятно-монотонной деятельностью, которой может стать прослушивание негромкой музыки по радио, листание журнала или чтение серьезной книги.

Избавиться от бессонницы поможет здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, в том числе курения и чрезмерного употребления алкоголя. Регулярное принятие витаминов и фруктово-овощных соков, избегание стрессовых ситуаций и занятия физической культурой, как правило, полностью восстанавливают способность организма к глубокому и полноценному сну, предполагают легкое засыпание.

Симптомы и длительность никотиновой ломки

Никотиновая ломка – это абстинентный синдром, возникающий при резком отказе от курения или снижении количества выкуриваемых сигарет. Так организм реагирует на нехватку никотина, поскольку за время курения это вещество успело включиться во все обменные процессы организма. Признаки никотиновой ломки начинают проявляться уже через несколько часов после выкуривания последней сигареты.

В общем они характеризуются возникновением следующих состояний:

• головная боль;
• влажный кашель, не проходящий после лечения;
• одышка;
• слабость и повышенная утомляемость;
• изменение аппетита и тошнота;
• перепад кровяного давления;
• учащение сердцебиения;
• раздраженность и депрессия;
• нарушение функционирования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• непреодолимая тяга покурить.

Указанные проявления не возникают все одновременно, для них в большей степени характерна периодичность. Симптомы варьируются от тяжелых до слабо выраженных. Синдром отмены никотина неизбежен для курильщиков, которые решили отказаться от сигарет. Симптоматика такого состояния может продлиться от 1 недели до месяца.

В наиболее тяжелых случаях прибегают к лекарствам для улучшения самочувствия человека и уменьшения тяги к курению. При этом необходимо помнить, что все, казалось бы, тяжёлые испытания, в конечном счёте, пойдут во благо здоровью. После этого организм начнет нормально функционировать.

Продолжительность ломки от сигарет при отказе от курения зависит от стажа курильщика, количества сигарет выкуриваемых в день, а также от общего состояния здоровья. Абстинентный синдром курильщика проявляется по-разному. Но наблюдаются некоторые общие симптомы никотиновой ломки, которые условно разделяются по дням:

• 1-3 сутки. Характеризуется появлением повышенной раздражительности и тревожности. Снижается аппетит.
• 3-6 сутки. Человек может страдать от бессонницы, развивается депрессия. Появляется изжога, шум в ушах, головокружение при резких движениях;
• 6-9 сутки. Изменяется кожа: появляется шелушение, воспаления и высыпание. Наблюдается отечность мягких тканей, расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта, депрессия, постоянное ощущение комка слизи в горле.
• 9-12 сутки. Головокружение, склонность ко сну днем, вялость. Сухости кожи усиливается.
• 12-15 сутки. Запор и метеоризм, кашель с мокротой. Нервное истощение на грани срыва. В этот период желание покурить становится невыносимым, и человека может несколько дней тянуть к сигаретам.
• 15-18 сутки. Начинают беспокоить мышечные и суставные боли, появляется ломота в костях. Человек становится склонным к развитию респираторных заболеваний. Наблюдается повышение аппетита.
• 18-21 сутки. Беспокоит повышенная потливость, учащенные позывы к мочеиспусканию, одышка, постоянное чувство жажды. Наблюдается горечь во рту и боль в правом подреберье. Во время ночного сна не беспокоят мышечные судороги в нижних конечностях.
• 21-24 сутки. Изжога после употребления жирной пищи кашель с мокротой, чувство сухости и стянутости кожи.
• 24-27 сутки. Нормализация артериального давления в соответствии с возрастной нормой, стабилизация сна. Желание хотеться курить достигает своего максимума.
• 27-30 сутки. Продолжается легкая заторможенность в дневное время. Нормализуется работа пищеварительная тракта, улучшается состояние кожи.

По истечении одного месяца после отказа от сигарет печень начинает самостоятельно вырабатывать собственный никотин, необходимый для нормального функционирования организма. Именно тогда бывшему курильщику станет легче преодолеть тягу к сигаретам.

Постепенно отступают проявления никотиновой ломки, и человека перестает тянуть к курению. Средняя длительность синдрома отмены никотина продолжается 1 месяц.

Многие курильщики отмечают, что тяжелая стадия абстиненции длилась не больше недели. Именно тогда наступает самый пик синдрома отказа. И если побороть себя и перестать курить в это время, то человек с большой степенью вероятности бросит сигареты навсегда.

Абстинентный синдром после прекращения курения протекает гораздо легче, чем алкогольный или наркотический